Психотерапевт

Узнайте о специалистах, которые помогают людям справляться с эмоциональными, поведенческими и психическими проблемами

Как проходят рабочие дни специалиста

Давайте сразу зафиксируем: психотерапевт, психиатр и психолог — это всё разные профессии.

Психотерапевт — это врач. К нему обращаются люди с проблемами лёгкой и средней степени тяжести: депрессия, фобии, панические атаки и т. п. Если есть подозрение на серьёзную патологию, то направляет к психиатру. При лечении использует разные виды психотерапии, гипноз, аутотренинг, игровые техники и т. п. Может выписывать лекарства — например, антидепрессанты — в рамках своей компетенции.
Психиатр — тоже врач. Но к нему уже обращаются в том числе с серьёзными психическими заболеваниями. Часто использует медикаменты как основной метод лечения и назначает медицинские обследования. Может поставить медицинский диагноз.
Психолог — профессия, не требующая медицинского образования. Он не имеет права назначать препараты. Помогает людям с различными психологическими трудностями, не требующими медицинского вмешательства. Например, проблемами с самооценкой, семейными конфликтами.

Теперь посмотрим, что именно делает психотерапевт во время сеанса:

Проводит первичную консультацию: устанавливает контакт с пациентом и собирает информацию о его состоянии, семье, отношениях
Оценивает состояние пациента. Беседует с ним и проводит тесты, чтобы оценить уровень тревожности, склонность к депрессии, эмоциональную устойчивость.
Обсуждает с пациентом цели терапии. Помогает сформулировать запросы и представить возможный результат.
Выбирает методы работы. Их множество: психодрама, арт-терапия и так далее. Например, во время когнитивно-поведенческой терапии негативные установки заменяются на позитивные. Допустим, пациент считает себя вечным неудачником после увольнения. Специалист помогает осознать, что это иррациональное убеждение и заменить его на более реалистичное: «Потеря работы — это временная трудность, которая может открыть новые перспективы».
Направляет к психиатру, если требуется более серьёзное обследование или лечение. Например, психотерапевт не лечит шизофрению или биполярное расстройство — этим занимается психиатр.
Заполняет документы. Как хирург описывает в медкарте пациента подробности операции, так и психотерапевт ведёт записи о проблемах человека, планах лечения, терапевтических сеансах, фиксирует динамику.

В этой профессии множество специализаций. Например, кто-то фокусируется на конкретных методах терапии — психоанализе, кризисной терапии, гештальт-терапии и других. Также, можно лечить определённую категорию пациентов: семейные пары, подростков, ветеранов боевых действий.

Но вне зависимости от профиля, если психотерапевт хочет поддерживать и повышать свой уровень, он должен постоянно развиваться. Например, узнавать о новых исследованиях в своей области, следить за опытом коллег, участвовать в профессиональных мероприятиях, а ещё проходить супервизию и личную терапию.

Справка: что такое супервизия и личная терапия

Супервизия — это профессиональная поддержка. Опытный специалист (супервизор) помогает менее опытному коллеге анализировать сложные случаи из практики и находить оптимальные решения. Это не контроль, а пространство для развития профессиональных навыков.

Личная терапия — это работа психотерапевта над собственными психологическими проблемами с другим специалистом.

Эти методы предотвращают профессиональное выгорание и помогают психотерапевту эффективно работать.

Кому подойдёт профессия

Профессия психотерапевта требует не только медицинских знаний, но и особых личных качеств. Это работа для тех, кто готов ежедневно погружаться в мир чужих переживаний, оставаясь при этом опорой для своих пациентов. Здесь очень важно выдерживать дистанцию с пациентом, но при этом проявлять искреннее участие.

Хороший психотерапевт не просто выслушивает проблемы, а помогает человеку найти внутренние ресурсы для изменений. Для этого нужны:

Глубокая эмпатия. Способность понимать чувства других, не теряя при этом объективности. Важно уметь сопереживать, но не «заражаться» эмоциями пациента.
Эмоциональная устойчивость. Психотерапевт регулярно сталкивается с тяжёлыми историями, поэтому ему необходимо заботиться о собственном психическом здоровье.
Искусство общения. Слово — основной инструмент психотерапевта. Поэтому специалист должен владеть ясной, но при этом образной речью, находить точные формулировки для разных пациентов.
Терпение. Прогресс в состоянии пациента происходит очень постепенно. Важно не торопиться, не подгонять человека и замечать даже самые мелкие изменения.

Сложности профессии

Как и все врачи, психотерапевт несёт огромную ответственность за здоровье пациента. Ошибки в медицине дорого стоят.

Кроме того, специалист должен уметь соблюдать конфиденциальность. Он работает с большими объёмами чувствительной личной информации, ведь люди делятся с ним самым сокровенным. Нельзя допустить, чтобы кто-то третий получил доступ к этим сведениям.

Где работать психотерапевту

Психотерапевт востребован в медицинских, научных и социальных учреждениях — прчиём, как в бюджетных, так и частных:

В медицинской сфере психотерапевты наиболее востребованы в психиатрических клиниках и психоневрологических диспансерах. Здесь они помогают пациентам с депрессиями, тревожными расстройствами и другими психическими заболеваниями. Также они работают в реабилитационных центрах, специализируясь на лечении различных зависимостей — от алкогольной до игровой.
Социальные учреждения — ещё одна важная сфера деятельности. Здесь психотерапевты помогают детям из неблагополучных семей, пожилым людям, оказавшимся в сложной жизненной ситуации, а также консультируют по телефону доверия тех, кто пока не готов к личной встрече.
Научные учреждения — например, научно-исследовательские институты (НИИ). Здесь можно изучать и разрабатывать новые терапевтические методики.
В образовательных организациях специалисты поддерживают студентов — например, во время адаптации. А также помогают преподавателям с различными проблемами.
Частная практика, где психотерапевт может полностью сосредоточиться на индивидуальной работе с клиентами. В этом случае важно иметь не только соответствующую лицензию, но и хорошо оборудованный кабинет с комфортной атмосферой для терапии.

Многие психотерапевты комбинируют несколько направлений деятельности — это позволяет им постоянно развиваться профессионально и увеличивать доход.

Интересный факт

Зигмунд Фрейд — знаменитый австрийский психолог, психоаналитик, психиатр и невролог. Наиболее известен как основатель психоанализа, который оказал значительное влияние на психологию, медицину, социологию, антропологию, литературу и искусство XX века.

В 1886-м году Фрейд открыл частную практику и занялся лечением пациентов, используя гипноз. Через некоторое время он понял, что этот метод помогает не всегда, а в некоторых случаях даже вредит. После этого Фрейд задумался о создании нового, более эффективного подхода.

Он много беседовал с пациентами, давая им возможность выговориться. Особое внимание обращал на фразы, сказанные людьми как будто случайно. Он решил, что именно за этим скрываются истинные причины проблем. Если позволить мыслям течь свободно, то сознание, рано или поздно, направит их поток к тому, что действительно тревожит больного. Так появился метод свободных ассоциаций, который лёг в основу психоанализа.

Как может развиваться карьера

Получив диплом в медицинском вузе, психотерапевт сначала стажируется у опытных коллег. Это важный этап, где молодой специалист учится применять теоретические знания на практике.

Накопив опыт, психотерапевт выбирает среди нескольких карьерных треков. Перспективы зависят от того, куда он пошёл работать:

В медучреждениях можно вырасти до ведущего специалиста или заведующего отделением. Если привлекает именно административная работа, то можно возглавить психологические службы в крупных больницах или образовательных центрах. Здесь получится не только управлять сотрудниками, но и разрабатывать новые программы психического здоровья.
Те, кого привлекает наука, строят академическую карьеру. Преподавая в медицинских вузах и занимаясь исследованиями, можно пройти путь от ассистента до профессора. Для этого нужно защитить кандидатскую и докторскую диссертации.
Многие специалисты открывают собственный бизнес — например, психотерапевтические центры. Это требует не только профессиональных, но и предпринимательских навыков. Особенно ценятся узкопрофильные кабинеты, специализирующиеся на конкретных видах терапии. Если вам интересен этот путь, прочитайте статью «Индивидуальный предприниматель» нашего «Справочника по профессиям».
Опытные психотерапевты востребованы как эксперты. Их приглашают для сложных случаев в другие клиники, консультаций в бизнес-структуры, а иногда и для проведения судебно-психиатрических экспертиз.

Сколько зарабатывает психотерапевт

Зарплата психотерапевта зависит от опыта, места работы и региона — в столицах платят заметно выше. А в частной практике на доход влияют количество и уровень клиентов.

Примеры вакансий (июнь 2025-го года):

Врач-психотерапевт без опыта требуется в клинической больнице в Ижевске. Обязанности: проведение индивидуальных и групповых психотерапевтических консультаций для пациентов ЭКО и перинатального центра. Зарплата от 60 000 рублей в месяц.
Врач-психотерапевт в Москве с опытом от 3-х лет требуется в сети специализированных медицинских центров. Обязанности: ведение амбулаторного приёма в рамках специальности, психотерапевтическое консультирование, проведение психотерапии, сопровождение пациентов в процессе лечения, ведение медицинской документации. Зарплата: от 150 000 рублей в месяц.
Врач-психотерапевт в Москве. Лечебно-реабилитационный центр министерства экономического развития РФ примет сотрудника с опытом от 3-х лет. Зарплата: от 190 000 рублей в месяц.

Как стать психотерапевтом

Так как психотерапевт — это врач, такому специалисту нужно получить высшее образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия». Такие программы есть в медицинских вузах. К примеру, специалистов по лечебному делу — врачей-лечебников — готовят на медицинском факультете в Университете «Синергия». В программе среди других дисциплин есть и психиатрия.

Однако этого базового высшего медицинского образования недостаточно, если вы планируете стать психотерапевтом. Потребуется углубиться именно в психотерапию.

Подойдут два варианта:

Подготовка по специальности «Психиатрия» в ординатуре. Это финальный этап высшего образования, где готовят кадры высшего уровня квалификации. Все врачи узкой специализации учатся в ординатуре. Такие программы тоже найдёте в медвузах, к примеру, в Сибирском государственном медицинском университете в Томске.
Подробнее о таком этапе обучения читайте в статье «Что такое ординатура».
Профессиональная переподготовка по психотерапии в медицинском образовательном учреждении высшего или дополнительного профессионального образования либо в профильных научно-исследовательских медицинских институтах. Переподготовку можно пройти также, если вы уже учились в ординатуре по другим специальностям — «Психиатрия-наркология», «Сексология», «Судебно-психиатрическая экспертиза».
Переподготовка относится к дополнительному профессиональному образования. Проще говоря, это краткосрочные программы обучения. Читайте о них подробнее в статье «Справочника по поступлению» «Что такое дополнительное профессиональное образование».

В «Синергии» есть программа переподготовки «Психологическое консультирование в когнитивно-поведенческом подходе». Курс предлагает глубокое погружение в одну из самых эффективных и распространённых терапевтических методик. Слушатели изучат её основные принципы, включая идентификацию негативных мыслительных моделей, когнитивные искажения и техники их изменения. Курс включает практические занятия и длится 12,5 месяца.

Также действующим врачам-психотерапевтам требуется повышение квалификации не реже раза в 5 лет. То есть даже после получения базового образования психотерапевт должен регулярно проходить курсы повышения квалификации и участвовать в профессиональных мероприятиях для поддержания и развития своих навыков.

Программы повышения квалификации разрабатываются для тех, кто хочет получить новые знания в своей профессиональной сфере. Например, в «Синергии» трёхмесячный онлайн-курс «Психология лжи» поможет вам безошибочно составлять психологический профиль любого человека. Вы сможете считывать ложь без полиграфа, выявлять умалчивания и недоговаривания, идентифицировать невербальные посылы собеседника.