Представьте человека после тяжёлой болезни или аварии: он с трудом говорит, плохо помнит события, не может ходить или двигать рукой. Ему на помощь приходит врач физической и реабилитационной медицины — специалист, который помогает мозгу и телу заново выстроить утраченные связи и постепенно возвращает человека к полноценной жизни.
Врач физической и реабилитационной медицины, или коротко врач ФРМ — это медицинский специалист, который помогает восстановить утраченные функции организма и улучшить качество жизни пациентов.Он разрабатывает индивидуальную программу медицинской реабилитации или абилитации для пациентов, учитывая их диагноз, физическое и психологическое состояние. Например:
Пациенту после эндопротезирования сустава назначает программу, которая позволит восстановить подвижность сустава, укрепить мышцы и связки, избежать осложнений и вернуться к полноценной жизни
Пациенту, перенёсшему острое нарушение мозгового кровообращения, программа поможет восстановить двигательные функции, улучшить координацию движений.
Специалист использует современные методики: лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, технические средства реабилитации — например, особые тренажёры. Но главное — он становится проводником и поддержкой пациента на всём пути восстановления: мотивирует, объясняет, помогает преодолеть страх и неуверенность.
Подробно об этой профессии читайте дальше в статье.
Как проходят рабочие дни специалиста
Врачи ФРМ часто специализируются на конкретных направлениях: определённом типе пациентов или методике восстановления. Это помогает врачам становиться экспертами в своей области и эффективнее помогать людям.
Собрали в таблицу несколько распространённых специализаций:
Направление | Чем занимается врач |
Нейрореабилитация | Работает с пациентами, перенёсшими острое нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, дегенеративные заболевания нервной системы. Восстанавливает двигательные функции, речь и когнитивные способности у пациентов |
Ортопедическая реабилитация | Восстанавливает пациентов после травм, операций на опорно-двигательном аппарате, при хронических заболеваниях суставов и костей |
Пульмонологическая реабилитация | Восстанавливает и улучшает функции дыхательной системы у пациентов с острыми и хроническими заболеваниями органов дыхания |
Гериартрическая реабилитация | Работает с людьми старшего возраста по специально адаптированной для них системе. Она направлена на восстановление и поддержание функциональных возможностей и автономности пожилых пациентов |
Независимо от специализации, все врачи физической и реабилитационной медицины создают индивидуальную программу восстановления для каждого пациента. При этом сочетают специальные методики с психологической поддержкой.
В целом, рабочий день врача ФРМ выглядит так:
- Проводит диагностику пациента. Осматривает и проводит тесты, чтобы оценить отклонения в состоянии пациента, которые приводят к ограничению жизнедеятельности. На основе этого определяет степень нарушений и составляет список проблем — то есть устанавливает реабилитационный диагноз.
- Разрабатывает план реабилитации. При этом учитывает характеристики каждого пациента. Например, малышу с детским церебральным параличом (ДЦП) нужно помочь научиться сидеть и ползать. А взрослому после инсульта — восстановить мелкую моторику, чтобы он мог продолжать трудовую деятельность.
План реабилитации включает этапы, методики и сроки реабилитации. Все процедуры должны идти по строгому графику и в нужной последовательности — иначе прогресса не достичь. - Контролирует и корректирует процесс. Врач физической и реабилитационной медицины не просто проводит процедуры, а ежедневно оценивает динамику. Если она положительная — постепенно увеличивает нагрузку. При отсутствии прогресса или жалобах разбирается в причинах и корректирует тактику. Например, заменяет упражнение, которое вызывает у пациента боль в суставах.
- Поддерживает психологически. Помогает пациенту справиться со страхом или неуверенностью. Отмечает даже небольшие успехи и превращает их в мощный стимул продолжать занятия.
- Обучает и консультирует. Объясняет пациенту и родственникам технику упражнений, рассказывает, как поменять образ жизни, чтобы приблизить восстановление. Помогает подобрать специальное оборудование, которое можно поставить дома, — например, поручни в ванну, чтобы пациенту было легче принимать душ.
- Ведёт документацию. Заполняет медкарту, составляет отчёты о процедурах и состоянии пациента.
Восстановление пациента — это комплексный процесс. Поэтому врач физической и реабилитационной медицины часто работает в мультидисциплинарной реабилитационной команде с другими специалистами, но при этом координирует процесс. В команду входят:
Инструктор ЛФК — проводит занятия лечебной физкультуры.
Массажист — работает с мышцами и суставами.
Физиотерапевт — использует методы магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвукотерапии, бальнео- и водолечения.
Эрготерапевт — помогает восстановить бытовые навыки: одевание, приготовление еды, личную гигиену.
Логопед — занимается речью и глотанием.
Психотерапевт — работает с тревогой, страхами и мотивацией.
Социальный работник — занимается социально-бытовым обслуживанием тяжелобольных, граждан пожилого возраста и инвалидов.
Врач физической и реабилитационной медицины объединяет усилия этих специалистов с помощью единой системы восстановления. Он следит, чтобы все методы дополняли друг друга и вели к общей цели — возвращению пациента к полноценной жизни.
Кому подойдёт профессия
Врачи ФРМ должны не только хорошо знать методы лечения, но и обладать особыми личностными качествами. Без них специалист будет просто «живым справочником», не способным оказать реальную помощь.
Перечислим основное:
- Коммуникабельность и эмпатия. Умение слушать, слышать и чувствовать пациента. Без надёжного контакта с ним процесс восстановления будет неполноценным.
- Терпение и стрессоустойчивость. Реабилитация часто идет медленно, с паузами и даже откатами назад. Важно сохранять спокойствие и уверенность, поддерживать пациента даже в сложные моменты.
- Тактичность и деликатность. Люди в период восстановления особенно уязвимы. Нужно бережно относиться к их чувствам, страхам и надеждам, поддерживать на каждом этапе.
- Физическая выносливость. Работа требует постоянной активности: нужно показывать упражнения, помогать с транспортировкой пациентов, страховать их во время занятий. Для всего этого нужны силы.
- Наблюдательность и аналитическое мышление. Важно замечать малейшие изменения в состоянии человека и корректировать программу, если что-то пошло не так. При этом не всегда можно полагаться на слова пациента — некоторые из гордости могут не говорить, что им больно. Врач должен видеть даже то, о чём его подопечный решил умолчать.
Сложности профессии
Главная сложность — постоянное взаимодействие с людьми, переживающими физический и эмоциональный стресс. Пациенты могут испытывать отчаяние, подавленность или даже проявлять агрессию — всё это становится частью ежедневной работы врача.
Поэтому, профессия требует настоящей мудрости — умения быть опорой для других, сохраняя при этом собственные душевные силы. В реабилитации высоко ценятся специалисты, которые сочетают профессиональные навыки с развитым эмоциональным интеллектом.
Где работать врачу физической и реабилитационной медицины
Этот специалист востребован во множестве организаций:
- Государственные медицинские учреждения. Реабилитационные центры, больницы, поликлиники. Здесь специалисты работают с пациентами после травм, операций и тяжёлых заболеваний.
- Санатории и курорты. Здесь врачи применяют комплексный подход к восстановлению — сочетают традиционные методики с природными факторами. Например, используют бальнеолечение, пелоидотерапию и фитотерапию.
- Учреждения для людей с инвалидностью. Психоневрологические интернаты и детские дома-интернаты. Здесь специалисты больше работают над качеством жизни пациента. Важно, чтобы он чувствовал себя в безопасности и максимально комфортно.
- Коммерческие медицинские центры и клиники. Могут быть многопрофильными или узкоспециализированными. В первых врачи работают с широким спектром проблем. Во вторых концентрируются на конкретных направлениях или методиках восстановления — например, на ортопедии или гериартрии.
- Фитнес-центры и велнес-клубы. Специалисты консультируют клиентов, составляют отдельные программы для людей с ограниченными возможностями здоровья. Например, клиенту, перенёсшему инфаркт миокарда, подбирают адекватную двигательную активность с учётом его противопоказаний.
- Образовательные и научные учреждения. Вузы, колледжи и исследовательские центры, где врачи физической и реабилитационной медицины преподают или участвуют в разработке новых методик.
История выдающегося физика и космолога Стивена Хокинга — пример того, как современные реабилитационные технологии позволяют сохранять активность даже при полном параличе. Несмотря на прогрессирующее заболевание, учёный продолжал работу и общался с миром благодаря индивидуально разработанным приспособлениям и программам. Специалисты подобрали ему инвалидное кресло с интеллектуальной системой управления и настроили компьютерный интерфейс с синтезатором речи, который активировался датчиком на щеке. Это позволяло Хокингу писать книги, читать лекции и вести научную деятельность.Интересный факт
Как может развиваться карьера
Врач ФРМ может расти как руководитель, углублять специализацию, заниматься наукой или открыть собственный бизнес. Выбор зависит от опыта, амбиций и интересов.
Подробнее:
- Руководящие должности. Самый очевидный карьерный рост — от практикующего врача до заведующего отделением или главврача. В этой роли врач ФРМ распределяет нагрузку между подчинёнными, контролирует качество услуг и управляет организационными процессами. Другой вариант — перейти в министерство здравоохранения, где специалисты разрабатывают стандарты реабилитационной помощи.
- Узкая специализация. Можно углубиться в конкретное направление: например, нейрореабилитацию или онкологическую реабилитацию. Опытные врачи узкого профиля сами создают программы реабилитации и даже обучают коллег.
- Научная работа. Преподавание в вузе, исследования, диссертации. Учёная степень помогает стать доцентом или профессором, возглавить медицинскую кафедру, получать гранты на научные разработки.
- Собственный бизнес. Можно открыть реабилитационный центр. Это потребует не только медицинских знаний, но и умения подбирать команду, формировать программы и управлять бизнес-процессами.
Сколько зарабатывает врач физической и реабилитационной медицины
Доход зависит от опыта и владения современными методиками физической реабилитации. Ещё на зарплату влияют уровень учреждения и география: например, в Москве врачи зарабатывают больше, чем в других регионах.
Вот какие вакансии предлагают в августе-сентябре 2025-го года:
- Врач ЛФК (кистевой терапевт/реабилитолог). Федеральное медико-биологическое агентство в Москве ищет специалиста с опытом от 3-х лет. Среди обязанностей — назначение физиотерапевтических процедур, реабилитационных мероприятий, разработка и контроль физио-реабилитационных программ, проведение лечебных и реабилитационных процедур. Зарплата 110 000—250 000 рублей.
- Врач физической и реабилитационной медицины. Клиническому центру в Великом Новгороде требуется сотрудник без опыта. Обязанности: сбор жалоб от пациентов, анамнеза заболевания, осмотр пациентов. Зарплата от 120 000 рублей.
- Врач физической и реабилитационной медицины в клинику реабилитации в Хамовниках. Зарплата от 180 000 ₽ в месяц, на руки. Опыт 3-6 лет.
Как стать врачом физической и реабилитационной медицины
Образование всех врачей строго регулируется государством.Так что путь в профессию врача физической и реабилитационной медицины чётко определён и состоит из нескольких этапов. В общих чертах они выглядят так:
- Получить медицинскую специальность в колледже (необязательно).
- Окончить медфакультет в вузе.
- Окончить ординатуру.
- Пройти аккредитацию.
Дальше рассказываем подробнее.
Начало. Среднее профессиональное образование (СПО)
Выпускники 9-х или 11-х классов могут поступить в медицинские колледжи по специальностям «Лечебное дело» или «Сестринское дело». После этого можно работать медицинской сестрой или медбратом в качестве инструктора ЛФК, если пройти переподготовку по направлению «Лечебная физкультура». Специальность «Адаптивная физическая культура» готовит инструкторов АФК. Но при переподготовке по направлению «Лечебная физкультура», можно работать в реабилитации инструктором-методистом по ЛФК.
СПО — это опциональный этап, который подойдёт тем, кто хочет побыстрее начать работать. Чтобы стать врачом физической и реабилитационной медицины, можно сразу поступить в вуз.
В колледже «Синергия» тоже есть направление «Лечебное дело». Студенты проходят практику в медицинских учреждениях и учатся работать с пациентами. После 9-го класса обучение длится 3 года 10 месяцев, после 11-го — на год меньше. Учёба очная.
Выпускники колледжей проводят занятия ЛФК по назначению врача, работают в механотерапии и помогают пациентам выполнять индивидуальную программу реабилитации.
Но это лишь первый этап медицинской карьеры. Чтобы стать врачом, нужно высшее медицинское образование.
Продолжение. Высшее образование
Чтобы в будущем работать врачом узкой специализации, сначала нужно получить общее медицинское образование. Это относится и к врачам ФРМ. Подойдут вузовские программы «Лечебное дело» или «Педиатрия». Обучение обычно длится 6 лет и только на специалитете.
В Университете «Синергия» как раз готовят врачей по специальности «Лечебное дело». Программа даёт глубокие знания в области медицины, биологии и клинической практики — выпускники могут диагностировать и лечить различные заболевания.
Это отличный старт, чтобы в будущем стать узкопрофильным специалистом. Но можно работать и сразу после выпуска. Правда, карьерные возможности в этом случае ограничены — сможете устроиться участковым терапевтом.
Специализация. Ординатура
После общей программы вуза нужно окончить ординатуру — финальный этап медицинского образования длительностью 2 года. Подробно о нём рассказываем в статье «Справочников» «Что такое ординатура».
Для будущих врачей ФРМ есть два пути в ординатуре — сразу изучать реабилитацию и стать специалистом широкого профиля или сначала погрузиться в какую-либо сферу медицины:
- Широкий профиль. Программа «Физическая и реабилитационная медицина» позволяет работать с последствиями заболеваний и травм в разных областях медицины.
- Узкая специализация. Сначала можно пройти программу, которая напрямую не связана с реабилитацией, но поможет начать путь в конкретной сфере. Например, «Детская хирургия», «Онкология», «Травматология и ортопедия» и другие. После такой ординатуры нужно пройти профессиональную переподготовку именно по физической и реабилитационной медицине.
Университет «Синергия» предлагает следующие программы ординатуры:
А программа «Лечебная физкультура и спортивная медицина» подойдёт тем, кто сразу хочет развиваться в спортивной медицине и лечебной физкультуре.
Программы обучения 698 Fullstack-разработчик Социальная психология $titleСпециальность
После завершения всех этапов образования вы сможете работать в медицинской реабилитации и помогать пациентам восстановить здоровье и качество жизни. Однако есть важный момент — всем врачам необходима аккредитация.
Допуск к работе. Аккредитация
Каждый медицинский работник должен пройти аккредитацию, без неё трудиться по специальности запрещено. Аккредитацию организуют официальные аккредитационные центры и профессиональные медицинские объединения, лицензированные Минздравом России. Обычно это крупные государственные медицинские университеты, профильные центры и региональные аккредитационные комиссии, которые проверяют подготовку специалистов.
Аккредитация бывает трёх видов:
- Первичная аккредитация проводится после получения любого медицинского образования — как в колледже, так и в вузе. Она подтверждает, что выпускник имеет право на работу по специальности. Включает тестирование, оценку практических навыков и решение ситуационных задач.
- Первичная специализированная аккредитация проводится после окончания ординатуры или программ профессиональной переподготовки. Подтверждает готовность врача работать по узкой специализации.
- Периодическая аккредитация проводится каждые 5 лет для всех практикующих врачей. Включает тестирование, оценку портфолио профессиональной деятельности, практические задания и т. д. Если врач не проходит очередную аккредитацию, то лишается права на профессиональную деятельность — придётся повторять попытку.
