Гериатр

Многие думают, что гериатр лечит только болезни пожилых людей, но на деле он помогает сохранить активность и ясность ума до глубокой старости. Эта профессия объединяет медицину, психологию и заботу — и становится всё важнее с каждым годом. В статье рассказываем, кто такой гериатр, какое образование подходит для работы, что нужно знать и уметь специалисту и как развивается профессия в России и мире.

Кто такой гериатр

Гериатр — это врач, который помогает пациентам пожилого возраста. Он не лечит одно заболевание, а видит перед собой весь организм и все возрастные изменения сразу. Такой специалист подбирает терапию, следит за безопасностью приёма лекарств, помогает адаптироваться к старению и остаётся рядом с пациентом на протяжении многих лет.

К гериатру приходят, когда привычное терапевтическое лечение уже не работает. Основные жалобы, с которыми принимает пациентов врач: усталость, головокружения, нарушения сна, потеря памяти, шаткость походки, частые падения, боли в суставах, колебания давления. Нередко к врачу обращаются родственники, которые замечают, что пожилой человек стал забывать принимать лекарства, хуже ориентироваться дома или терять интерес к общению.

Гериатр занимается болезнями, связанными со старением:

• гипертонией;
• ишемической болезнью сердца;
• артритами;
• остеопорозом;
• сахарным диабетом 2 типа;
• болезнью Альцгеймера;
• депрессией позднего возраста;
• недержанием мочи и другими.

Он лечит не только болезни, но и состояния, которые ухудшают качество жизни: саркопению (потерю мышечной массы), слабость, хроническую боль, тревожность, бессонницу.

Какими качествами должен обладать специалист

Практикующий гериатр должен быть внимательным и наблюдательным. Пожилые пациенты часто скрывают, а порой и забывают свои симптомы. Врач-гериатр должен замечать слабость, неуверенную походку или растерянность в разговоре сам. Одно слово, неверный взгляд или забытая деталь могут подсказать, что у человека начинаются когнитивные нарушения или депрессия.

Он должен обладать эмпатией и терпением. Гериатр ежедневно работает с людьми, которым сложно быстро формулировать мысли, вспоминать даты и названия лекарств. Врач не торопит и не раздражается, а слушает и помогает разобраться, чтобы пациент чувствовал себя спокойно и защищённо.

Необходима аккуратность в решениях. Любая ошибка в дозировке или сочетании лекарств может стоить пожилому человеку здоровья. Гериатр просчитывает каждое назначение, проверяет совместимость препаратов, объясняет всё простыми словами.

Важно уметь выстраивать доверие. Пожилые пациенты часто насторожены, боятся новых схем лечения. Врач, который умеет объяснить, зачем нужны изменения и чего ждать, добивается гораздо большего результата в терапии, чем тот, кто просто выписывает рецепты.

Специалист должен быть устойчив к эмоциональному выгоранию. Работа с болью, утратой и одиночеством требует внутренней силы. Гериатр сохраняет спокойствие, когда пациент плачет или раздражён, помогает семье справляться с тревогой и чувством вины.

Наконец, гериатр должен уметь сотрудничать. Он работает не один, а вместе с терапевтами, неврологами, психологами и социальными службами. От того, насколько грамотно врач общается с коллегами и родственниками, зависит качество жизни пожилого человека.

Насколько востребованы специалисты сейчас

Сегодня гериатры востребованы во всех крупных городах России. Причина проста: людей старшего возраста становится всё больше, и каждому из них нужна помощь врача, который понимает особенности старения. Средняя продолжительность жизни растёт, а значит, растёт и потребность в специалистах, умеющих не просто лечить, а сохранять когнитивное здоровье своих пациентов в пожилом возрасте.

Главный фактор востребованности — сложность ведения больных престарелого возраста. У большинства пациентов есть несколько хронических заболеваний, и обычный терапевт не всегда может оценить их взаимодействие. Гериатр знает, как подобрать безопасное лечение, сократить количество препаратов и предупредить ухудшение состояния.

Большое значение имеет и дефицит кадров. Специальность «гериатрия» появилась в России относительно недавно, поэтому квалифицированных врачей пока мало. В регионах часто нет даже одного гериатра на несколько районов, поэтому пациенты вынуждены обращаться к терапевтам, которые не специализируются на возрастных проблемах.

Востребованность профессии усиливает развитие социальной медицины. Государство открывает центры активного долголетия и службы долговременного ухода, где обязательно нужны гериатры. В частных клиниках такие врачи тоже востребованы — люди готовы платить за качественное сопровождение своих родителей и родственников.

Ещё один фактор — изменение отношения к старению. Если раньше пожилой возраст воспринимали как время неизбежного упадка, сегодня всё больше людей хотят стареть активно. Гериатр помогает им сохранить форму, интерес к жизни и самостоятельность, поэтому спрос на таких специалистов только растёт.

Как стать врачом-гериатром

Чтобы стать гериатром, нужно поступить в вуз на направление «Лечебное дело» или «Педиатрия». Учёба длится шесть лет и включает базовую подготовку врача по следующим дисциплинам: анатомия, физиология, фармакология, терапия, хирургия, психиатрия и другие. После окончания университета поступают в ординатуру по специальности «Гериатрия». Ординатура длится два года и даёт право работать практикующим гериатром. Возможно также окончание курсов профессиональной переподготовки на базе законченного высшего медицинского образования.

Какие предметы сдавать

Чтобы поступить в медицинский вуз и начать профессиональный путь гериатра, нужно сдать ЕГЭ по трём основным предметам: биологии, химии и русскому языку. Минимальные проходные баллы зависят от вуза, но чем выше результат по биологии и химии, тем больше шансов попасть на бюджет.

После окончания школы стоит заранее уточнить правила приёма: где-то добавляют внутреннее собеседование или учитывают индивидуальные достижения.

Куда поступать

Специалитет

• «Врач-лечебник» в Университете «Синергия».
• «Лечебное дело», «Педиатрия» в Российском национальном исследовательском медицинском университете им. Н. И. Пирогова (РНИМУ им. Н. И. Пирогова).
• «Лечебное дело», «Педиатрия» в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова (Сеченовский Университет).
• «Лечебное дело», «Педиатрия» в Саратовском государственном медицинском университете имени В. И. Разумовского (СГМУ).
• «Лечебное дело», «Педиатрия» в Северо-Западном государственном медицинском университете имени И. И. Мечникова (СЗГМУ им. И. И. Мечникова).

Ординатура

• «Гериатрия» в Российском национальном исследовательском медицинском университете им. Н. И. Пирогова (РНИМУ им. Н. И. Пирогова).
• «Гериатрия» в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова (Сеченовский Университет).
• «Гериатрия» в Саратовском государственном медицинском университете имени В. И. Разумовского (СГМУ).
• «Гериатрия» в Северо-Западном государственном медицинском университете имени И. И. Мечникова (СЗГМУ им. И. И. Мечникова).
• «Гериатрия» в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. М. Ф. Владимирского (МОНИКИ).

Профессиональная переподготовка (курсы)

• «Гериатрия» в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова (Сеченовский Университет).
• «Гериатрия» в Академии профессиональных стандартов.
• «Гериатрия» в Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (РМАПО).
• «Гериатрия» в Едином центре подготовки кадров (ЕЦПК).
• «Гериатрия» в Московской медицинской академии имени С. П. Боткина (ММА им. Боткина).

С чего начать профессиональный путь

После окончания ординатуры молодой врач может начать карьеру гериатра в поликлинике, больнице или центре гериатрической помощи. На старте специалист ведёт приём, наблюдает пожилых пациентов, помогает корректировать лечение и консультирует семьи по вопросам ухода. В это время он набирается практического опыта и учится работать с людьми престарелого возраста.

Дальше открываются новые направления. Гериатр может развиваться в стационарной или амбулаторной практике, перейти в реабилитационный центр, хоспис или службу долговременного ухода. Опытные специалисты становятся кураторами гериатрических отделений, консультантами в многопрофильных клиниках, преподавателями или методистами.

Карьерный рост занимает несколько лет и зависит от квалификации, опыта общения с пациентами и готовности брать на себя организационные задачи. Со временем врач может возглавить отделение, заняться научной работой или перейти в управление здравоохранением.

Успешные гериатры востребованы и в частных клиниках, где работают как независимые консультанты. Некоторые развивают онлайн-практику, ведут приёмы на дому или участвуют в региональных проектах по активному долголетию.

Сколько зарабатывают врачи-гериатры

Зарплата гериатра варьируется в зависимости от опыта, региона и места работы. В среднем она составляет от 50 до 100 тысяч рублей в месяц, но может достигать 150 тысяч рублей и выше для опытных специалистов в крупных городах, работающих в частных или высокобюджетных учреждениях.

Что ждёт профессию в будущем

Профессия гериатра будет только укреплять свои позиции. Старение населения, развитие технологий и пересмотр отношения к пожилому возрасту делают гериатрию одним из ключевых направлений медицины будущего.

1. Технологические факторы. В ближайшие годы гериатры начнут активно использовать цифровые инструменты наблюдения. Уже сейчас внедряются телемедицинские платформы, позволяющие проводить консультации на дому и контролировать приём лекарств через мобильные приложения. С помощью носимых устройств врач сможет отслеживать давление, пульс и активность пациента в реальном времени. Цифровые паспорта здоровья позволят хранить историю болезней, снимки и результаты анализов в едином доступе, а искусственный интеллект поможет выявлять отклонения раньше, чем появятся симптомы.
2. Экономические факторы. С ростом продолжительности жизни увеличится нагрузка на систему здравоохранения. Это приведёт к расширению сети центров активного долголетия и служб долговременного ухода. Государство и частный сектор будут инвестировать в профилактику, поскольку лечение осложнений у пожилых обходится дороже, чем их предотвращение.
3. Политические факторы. На уровне государства уже формируется политика активного долголетия: утверждаются федеральные стандарты гериатрической помощи, создаются программы подготовки кадров. В регионах открываются гериатрические отделения и кабинеты при поликлиниках. В будущем это направление получит приоритетное финансирование, а гериатры — новые возможности карьерного роста и участия в разработке социальных проектов.
4. Научные факторы. Развитие геронтологии открывает новые горизонты. Учёные изучают биомаркеры старения, разрабатывают препараты, замедляющие возрастные изменения. Гериатр будущего станет экспертом по профилактике старения, умеющим подбирать персонализированные программы питания, физической активности и когнитивной тренировки.

Когда отмечают профессиональные праздники

1 октября ежегодно отмечается Всемирный день гериатра. Дата приурочена к Международному дню пожилых людей, учреждённому ООН в 1990 году.

Какие специалисты известны в России и за её пределами

Ольга Николаевна Ткачёва — профессор, врач-гериатр, президент Российской ассоциации геронтологов и гериатров. Руководит Российским геронтологическим научно-клиническим центром, автор первого Национального руководства по гериатрии и более 20 монографий. Изучает процессы старения сердца и сосудов, метаболические нарушения и пути профилактики возраст-ассоциированных заболеваний.

Валерий Новосёлов — врач-гериатр, невролог, нейрофизиолог, геронтолог, директор Научно-медицинского геронтологического центра. С 1986 года занимается изучением феномена старения, разрабатывает методы активного долголетия. Автор около 20 книг о продлении активного возраста.

Атанасиос Бенетос — французский врач-гериатр, профессор и президент Европейского общества гериатрической медицины. Известен исследованиями в области сосудистого старения и биомаркеров долголетия.

Мирко Петрович — бельгийский учёный-гериатр, профессор, руководитель клиники геронтологии и гериатрии Гентского университета. Специализируется на клинических и организационных аспектах гериатрической медицины, активно участвует в европейских научных проектах по вопросам старения.

Получите высшее образование

«Врач-лечебник», специалитет