Фельдшер-акушер – специалист со средним медицинским образованием, отвечающий за сопровождение беременных и рожениц. В системе профессиональной подготовки медицинских специалистов существует разделение на отдельные программы «Лечебное дело» и «Акушерское дело». Возникает вопрос, может ли фельдшер работать акушеркой и какие требования к сертификатам аккредитации предъявляют работодатели.
Различия между фельдшером-акушером, фельдшером и акушеркой
Основная разница между данными специальностями заключается в профессиональных обязанностях и уровне подготовки. Все специалисты относятся к медицинскому персоналу со средним профильным образованием, но подготовка ведется по разным направлениям («Акушерское дело», «Лечебное дело») и курсам профпереподготовки.
Другое ключевое отличие – фельдшер любой специальности может действовать без врачебного контроля, ставить предварительный диагноз и назначать простое лечение, у акушерок таких полномочий нет.
Обязанности акушерки
- Оказание доврачебной помощи беременным и женщинам в гинекологическом отделении;
- Установление срока беременности;
- Помощь врачу-гинекологу на амбулаторном приеме;
- Прием нормальных родов;
- Диспансеризация и патронаж;
- Оказание экстренной помощи;
- Неотложная доврачебная помощь новорожденным;
- Консультирование по вопросам грудного вскармливания;
- Профилактика абортов, ЗППП, болезней репродуктивной системы;
- Ведение профессиональной документации;
- Санпросвет.
- Первичный прием пациентов;
- Проведение плановых осмотров;
- Обследование больных;
- Назначение диагностических процедур;
- Постановка доврачебного диагноза;
- Назначение лечения по клиническим протоколам;
- Направление к узким специалистам;
- Определение показаний для госпитализации;
- Выбор метода транспортировки больных;
- Сбор биологического материала для лабораторных исследований;
- Выявление инфекционных болезней;
- Выполнение фельдшерских манипуляций по врачебным назначениям;
- Проведение реанимационных мероприятий при инфаркте, инсульте, шоке, коллапсе, кровопотере, СН или дыхательной недостаточности, аллергических реакциях;
- Контроль состояния здоровья детей в организованных коллективах в детских садах и школах при отсутствии в организациях отдельных медицинских специалистов;
- Проведение вакцинации;
- Экспертиза ВУТ и выдача больничных листов;
- Оформление медицинских справок;
- Ведение учетно-отчетной документации;
- Профосмотры и диспансеризация;
- Проведение физиотерапии с использованием специализированного оборудования;
- ЛФК и массаж по программам профилактики болезней и реабилитации;
- Санитарно-просветительная работа.
Обязанности фельдшера
- Первичный прием пациентов;
- Проведение плановых осмотров;
- Обследование больных;
- Назначение диагностических процедур;
- Постановка доврачебного диагноза;
- Назначение лечения по клиническим протоколам;
- Направление к узким специалистам;
- Определение показаний для госпитализации;
- Выбор метода транспортировки больных;
- Сбор биологического материала для лабораторных исследований;
- Выявление инфекционных болезней;
- Выполнение фельдшерских манипуляций по врачебным назначениям;
- Проведение реанимационных мероприятий при инфаркте, инсульте, шоке, коллапсе, кровопотере, СН или дыхательной недостаточности, аллергических реакциях;
- Контроль состояния здоровья детей в организованных коллективах в детских садах и школах при отсутствии в организациях отдельных медицинских специалистов;
- Проведение вакцинации;
- Экспертиза ВУТ и выдача больничных листов;
- Оформление медицинских справок;
- Ведение учетно-отчетной документации;
- Профосмотры и диспансеризация;
- Проведение физиотерапии с использованием специализированного оборудования;
- ЛФК и массаж по программам профилактики болезней и реабилитации;
- Санитарно-просветительная работа.
Обязанности фельдшера-акушера
Фельдшер-акушер может работать помощником врача-гинеколога в поликлиниках и женских консультациях, устроиться на штатную должность акушера в гинекологическое отделение стационара, в родильный дом или перинатальный центр, а также самостоятельно вести беременных на этапе доврачебной помощи в ФАПе. Уровень квалификации обеспечивает качественную подготовку по профессии. Специалист может полностью выполнять обязанности акушера, плюс обладает углубленными теоретическими и практическими клиническими знаниями.
Образование и требования для работы акушеркой
Для работы акушеркой необходимо пройти подготовку в колледже по специальности «Акушерское дело». Учеба доступна выпускникам 9-ых и 11-ых классов. Длительность учебы составляет 1 год 10 месяцев – 3 года 10 месяцев. Учиться можно очно или очно-заочно. Критерий отбора абитуриентов – средний балл аттестата. Ключевые профильные дисциплины, отличающие образовательную программу от других направлений СПО:
- Медицинская помощь женщинам и новорожденным;
- Медико-социальная помощь семье при физиологическом течении беременности, родов и в послеродовой период;
- Помощь беременным при отравлениях и травмах;
- Оказание помощи женщинам разных возрастов с гинекологическими заболеваниями;
- Патологическое течение беременности, родов и послеродового периода восстановления.
Вместе с дипломом выпускники получают сертификат первичной специализированной аккредитации, дающий право на оказание акушерской помощи. Без него трудоустроиться по профессии нельзя.
Образование и требования для работы фельдшером
Фельдшеры учатся по программе «Лечебное дело». Поступить могут выпускники 9-ых и 11-ых классов. Учеба доступна только в очном формате. Поступление организовано на конкурсной основе по среднему баллу аттестата. Продолжительность освоения профессии: 2 года 10 месяцев – 3 года 10 месяцев. Предметы образовательной программы, отличающие подготовку от других специальностей СПО:
- Пропедевтика внутренних болезней;
- Клинические дисциплины;
- Лечение пациентов терапевтического и хирургического профиля;
- Дифференциальная диагностика;
- Оказание помощи на догоспитальном этапе;
- Оказание акушерско-гинекологической помощи;
- Лечение пациентов детского возраста;
- Санитарно-гигиеническое образование населения;
- Психология;
- Медико-социальная реабилитация.
Выпускники после ГИА получают диплом и сертификат первичной специализированной аккредитации по специальности «Лечебное дело». Без дополнительной специализации устроиться с ним на работу в роддом или ЖК нельзя.
Образование и требования для работы фельдшером-акушером
Для работы фельдшером-акушером выпускникам по специальности «Лечебное дело» необходимо пройти дополнительное обучение по программе переквалификации «Акушерское дело». Курсы предусматривают освоение недостающих теоретических и практических компетенций, отработку навыков родовспоможения, курирование беременных, помощь новорожденным и ухода за роженицами в послеродовом периоде. В основной программе обучения эти темы охватываются вскользь. Навыки приема родов используются только при экстренном родоразрешении или стремительных родах. Обучение рассчитано на 7 месяцев. Учебные модули образовательной программы:
- Общественное здоровье и здравоохранение;
- Акушерство;
- Сестринское дело;
- Онкология;
- Анатомия и физиология женской репродуктивной системы;
- Неонатология;
- Актуальные вопросы акушерской помощи;
- Инфекционная безопасность;
- Инфекционный контроль;
- Гинекология;
- Гинекологическая эндокринология и онкология.
Пройти обучение можно дистанционно с поддержкой куратора. Отработка навыков доступна на онлайн-симуляторах. После переподготовки специалисты получают сертификат первичной аккредитации и могут работать по профессии фельдшер-акушер.
Может ли фельдшер работать акушером и какие условия этому способствуют
Фельдшер с сертификатом по основной программе подготовки не может работать акушером. Документ определяет право оказания медицинской помощи. В список входит работа в ФАПе и владение основами акушерства и гинекологии, однако профильной акушерской деятельностью фельдшер не занимается. Он работает по участковому принципу. На прикрепленной территории значится 300-1800 человек. При невозможности прикрепления к женской консультации ввиду удаления населенного пункта от городского центра наблюдением беременных занимается фельдшер. Специалист контролирует течение беременности, определяет срок и ПДР, выдает назначение на госпитализацию в родильный дом. При экстренных или стремительных родах профессионал может их принять в ФАПе или на дому. Затем они вместе с матерью должны быть доставлены в родильный дом или перинатальный центр на машине и с бригадой скорой помощи. Пойти работать в гинекологическое отделение, роддом или перинатальный центр фельдшер без сертификата аккредитации по акушерству не может по требованиям законодательства.
Может ли акушерка работать фельдшером-акушером
Акушерка не может работать фельдшером-акушером. В обязанности фельдшера любой специализации входит постановка доврачебного диагноза и назначение лечения. Медсестры не имеют на это право по должностным инструкциям. Их клинических навыков и теоретических знаний в области патологии и терапии не хватает. Дисциплины изучаются слишком поверхностно, упор делается на уход и сестринские манипуляции. Чтобы акушерке стать фельдшером, ей потребуется заново поступить на 1 курс колледжа по специальности «Лечебное дело».
Фельдшер – общая медицинская специальность, дающая возможность пройти специализацию по разным направлениям профессиональной деятельности. Образование фельдшера-акушера дает право оказывать широкий спектр акушерско-гинекологической помощи и работать в области гинекологии и родовспоможения.
