Может ли фельдшер работать медсестрой — вопрос, который вызывает споры даже у самих медиков. Многие считают, что для этого нужна переподготовка, но на самом деле всё иначе. В статье разбираем, можно ли фельдшеру занять сестринскую должность, что говорит закон и почему у медсестры таких прав нет.
Кто такой фельдшер
Фельдшер — это медицинский специалист с профессиональным средним образованием, который оказывает первую помощь, проводит диагностику, назначает лечение и выполняет часть функций врача в условиях ограниченного доступа к медицинским услугам. В городах фельдшеры работают в поликлиниках, на скорой, в отделениях неотложной помощи. В сельской местности они часто единственные медработники в фельдшерско-акушерском пункте (ФАПе).
Функции фельдшера зависят от места работы, но в целом его обязанности включают:
- оказание первой медицинской помощи при травмах, ожогах, острых состояниях;
- проведение осмотров и сбор анамнеза;
- измерение давления, температуры, пульса, снятие ЭКГ;
- выполнение инъекций, перевязок, катетеризации;
- назначение базового лечения по протоколам;
- направление к врачу при необходимости;
- ведение документации и отчётности;
- сопровождение пациентов при транспортировке.
Фельдшер также может принимать участие в диспансеризации, санитарном просвещении, профилактике заболеваний. На скорой помощи он работает в составе бригады — с водителем или врачом, а иногда самостоятельно, если речь идёт о фельдшерской бригаде.
Чтобы стать фельдшером, нужно окончить медицинский колледж или техникум по специальности «Лечебное дело». Обучение длится 3 года 10 месяцев после 9 класса и 2 года 10 месяцев после 11 класса. По завершении программы выпускник получает диплом специалиста среднего звена и может работать по профессии без дополнительной подготовки.
В процессе студенты изучают анатомию, физиологию, фармакологию, сестринское дело, неотложную помощь, терапию, хирургию, акушерство, педиатрию, проходят практику в поликлиниках, больницах и на скорой помощи.
Фельдшер — это обобщённая профессия. На практике они делятся по направлениям:
- специалист скорой помощи — работает в выездных бригадах, оценивает состояние пациента, оказывает неотложную помощь, решает, требуется ли госпитализация;
- сотрудник ФАПа — оказывает первую помощь в небольших населённых пунктах, лечит простудные и хронические заболевания, ведёт приём пациентов;
- специалист по приёму вызовов — принимает звонки на станции скорой помощи, уточняет симптомы и определяет, какая бригада должна выехать;
- фельдшер здравпункта или медсанчасти — работает на предприятиях, в учебных заведениях, обеспечивает первичную помощь сотрудникам или студентам;
- фельдшер военной службы — проходит подготовку в военных училищах, работает в армейских медицинских подразделениях;
- лаборант — собирает и анализирует биоматериал в лабораторных условиях, чаще эту роль выполняет медицинский техник.
Кто такая медицинская сестра
Медицинская сестра (или медицинский брат) — это специалист со средним медицинским образованием, который помогает врачу, ухаживает за пациентами и выполняет лечебно-диагностические процедуры. Медсестра ставит инъекции, делает перевязки, контролирует приём лекарств, следит за состоянием больных, ведёт медицинскую документацию. В экстренных ситуациях оказывает первую помощь. Работает в больницах, поликлиниках, хирургических отделениях, реанимациях и пр.
Учиться на медсестру можно в колледже по направлению «Сестринское дело»: 3 года 10 месяцев после 9 класса или 2 года 10 месяцев после 11 класса. Во время учёбы студенты проходят практику в клиниках и учатся работать с пациентами.
Специализации у медсестёр бывают разные: процедурная, операционная, патронажная, участковая, старшая, медсестра интенсивной терапии, в стоматологии и другие.
В чём ключевые отличия работы фельдшера и медсестры
Фельдшер и медицинская сестра — две профессии с разным объёмом полномочий и уровнем ответственности. Но оба специалиста играют важную роль в оказании помощи пациентам.
Главные отличия между ними заключаются в следующем:
- Образование. Фельдшер обучается по направлению «Лечебное дело», в программе — расширенные клинические дисциплины. Медсестра учится по специальности «Сестринское дело» с уклоном на уход за больными и выполнение процедур.
- Обязанности. Фельдшер может самостоятельно поставить диагноз, назначить лечение, оказать экстренную помощь. Медсестра выполняет назначения врача: контролирует состояние пациента, делает уколы, перевязки и капельницы.
- Компетенции. Фельдшер имеет право работать без врача — например, в ФАПе или фельдшерской бригаде скорой. Медсестра работает только под врачебным контролем, не может ставить диагнозы и назначать препараты.
- Ответственность. Фельдшер несёт ответственность за принятые медицинские решения и итог лечения. Медсестра — за качество процедур, уход, соблюдение назначений и стерильность.
- Место работы. Фельдшеров чаще можно встретить на скорой помощи и в мобильных медпунктах. Медсёстры работают в больницах, поликлиниках, школах, реанимациях и кабинетах врачей.
При этом у профессий есть и много общего. Так, они схожи между собой по следующим параметрам:
- для работы требуется среднее профессиональное медицинское образование;
- необходимы знания анатомии, фармакологии и навыки оказания первой помощи;
- оба работают с пациентами разных состояний — от лёгких до тяжёлых;
- участвуют в лечебном процессе и взаимодействуют с врачами;
- при исполнении обязанностей должны следовать медицинским стандартам, санитарным нормам и правилам безопасности.
