Интернатура – это годовая практика врача после получения диплома, направленная на отработку теоретических знаний и компетенций, необходимых для самостоятельного выполнения должностных обязанностей. Сейчас данная форма последипломного медицинского образования на территории Российской Федерации не действует, но она сохраняется в ряде зарубежных стран, поэтому абитуриенты интересуются, что такое интернатура и на что она влияет.
Продолжительность интернатуры
До 1 сентября 2016 года студенты-медики после получения диплома по любой медицинской специальности попадали в интернатуру. Данный вид последипломной подготовки был организован в формате стажировки в больнице. Студенты-медики назывались интернами и выполняли роль помощников врача по части обследования и лечения пациентов. Будущие профессионалы работали в амбулаториях и стационарах, брали ночные дежурства, участвовали в проведении операций и других врачебных манипуляций. На момент получения диплома интернатуры врачи осваивали полный спектр профкомпетенций и были готовы выполнять профессиональные обязанности без контроля наставника. За каждым интерном на время обучения закреплялся куратор, контролирующий и направляющий образовательный процесс.
Сколько длится интернатура, зависело от сложности специальности. Большинство профессионалов училось 1 год, хирурги дольше – 2 года. Работать без прохождения интернатуры не разрешалось, так как у выпускников с дипломом отсутствовал сертификат, дающий право на осуществление медицинской деятельности.
Интернатура или ординатура: в чем разница
На сегодняшний момент послевузовская подготовка врачей включает только ординатуру и профессиональную переподготовку. Ординаторы осваивают узкую специальность после получения диплома. Переквалификацию могут пройти врачи любой специализации вне зависимости от стажа и опыта работы в медицине.
Раньше студенты-медики выбирали куда поступить, в интернатуру или ординатуру. Стать интернами решали врачи, желающие быстрее приступить к профессиональной деятельности, далекой от науки и преподавания. Ординатуру выбирали специалисты с научными интересами. Программы ординатуры разрабатывались и реализовывались при кафедрах. Во время учебы ординаторы могли вести преподавательскую деятельность, устроившись на половину или четверть ставки на должность ассистента.
Интерны проходили обучение при ЛПУ. Их учеба имела практическую направленность и мало чем отличалась от работы обычного врача в отделении. Студенты также работали в ночные смены, посещали планерки, вели истории болезни и заполняли другую медицинскую документацию.
Отмена интернатуры: возможные сценарии
Отмена интернатуры пугала многих, но прошла достаточно безболезненно и для самих врачей, и для системы здравоохранения в целом. Когда в 2016 году интернатуру отменили, ее задачи были разделены между основной образовательной программой специалитета и ординатурой. Выпускники факультетов лечебного дела, педиатрии, стоматологии, медико-профилактического дела и клинической психологии стали получать сертификаты сразу после успешной сдачи ГИА. Вместе с дипломом выдавался сертификат по терапии, стоматологии, педиатрии, медико-профилактическому делу и клинической психологии. Позднее сертификаты тоже заменила аккредитация. Медицинские и фармацевтические специалисты включились в систему НМО с обязательным непрерывным повышением квалификации и накоплением образовательных баллов. Вместе с дипломом выпускники получают сертификат первичной специализированной аккредитации и далее подтверждают компетенцию 1 раз в пять лет, отправляя документы в аккредитационную комиссию.
После обучения по целевым образовательным программам сегодняшние выпускники медвузов могут работать участковыми терапевтами и педиатрами, врачами общей практики, клиническими психологами, терапевтическими стоматологами, гигиенистами и эпидемиологами.
Узкие специальности осваиваются в рамках ординатуры. Для поступления, аналогично интернатуре, требуется пройти экзамен. Знания будущих специалистов оцениваются в формате тестирования. Для учебы предоставляются бюджетные и коммерческие места, действуют целевые программы. Ординатура длится 2-5 лет в зависимости от сложности профессии. Дольше всего в медицинском вузе учатся нейрохирурги и пластические хирурги – специалитет (6 лет) и ординатура (5 лет).
Отмена ординатуры: возможные сценарии
На сегодняшний день отмена ординатуры не планируется, но выпускники медицинских вузов все равно переживают, как можно будет работать в больнице, если образовательная система изменится. Возможный сценарий отмены ординатуры повлечет за собой качественную перестройку образовательных программ. Скорее всего, время обучения будет увеличено на 1-2 года. Студенты старших курсов получат возможность выбора ключевых дисциплин для углубленного изучения с целью расширения компетенций и знаний в определенной области медицины, совпадающей с действующими программами ординатуры:
- Неврологии;
- Хирургии;
- Гастроэнтерологии;
- Нефрологии;
- Фтизиатрии;
- Кардиологии;
- Эндокринологии;
- Акушерства и гинекологии;
- Дерматовенерологии и другими.
Данные предметы будут преподаваться на клинических кафедрах и напоминать формат обучения в интернатуре, но в рамках специалитета. Вместе с дипломом выпускники будут получать сертификат первичной специализированной аккредитации по определенной профессии. Получение сложной специальности, например, нейрохирургии, будет вынесено в отдельный блок послевузовского образования в формате повышения квалификации на специализированных очных образовательных курсах.
Можно ли работать врачом без интернатуры
На сегодняшний день работать врачом без интернатуры и ординатуры можно по ограниченному списку специальностей. Для получения узкой профессии необходимо расширение и углубленное изучение компетенций, доступное в рамках послевузовского образования. Получение дополнительного сертификата расширяет профессиональные перспективы и способствует карьерному продвижению.
Работа в учреждениях здравоохранения требует обязательного наличия качественной профессиональной подготовки, так как от компетентности и квалификации врача зависят человеческие жизни. Вне зависимости от модернизации системы медицинского образования, максимум времени и ресурсов будет отводиться отработке теоретических и практических навыков студентов-медиков.
