Профессии фельдшера и медицинской сестры часто путают — на первый взгляд кажется, что это одно и то же. Но на самом деле разница есть, и она принципиальна: в обязанностях, полномочиях, образовании и даже уровне ответственности. В статье объясняем, чем отличается фельдшер от медсестры, кто где учится, что делает и может ли один специалист заменить другого.
Кто такой фельдшер
Фельдшер— это специалист со средним медицинским образованием, который оказывает первичную врачебную помощь, ведёт приём пациентов, проводит диагностику и назначает лечение. Он работает в поликлиниках, на скорой помощи, в фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП), на промышленных предприятиях и в медицинских учреждениях военного профиля.
Чем занимается фельдшер
Функции фельдшера зависят от места работы, но в целом он выполняет большое количество медицинских задач:
- осматривает пациентов и ставит предварительный диагноз;
- назначает базовые лабораторные и инструментальные исследования;
- оказывает первую и неотложную медицинскую помощь;
- проводит инъекции, перевязки, обработку ран;
- контролирует приём лекарств, ведёт медицинскую документацию;
- при необходимости выписывает рецепты и листки нетрудоспособности;
- направляет пациентов к профильным специалистам;
- проводит санитарно-просветительскую работу;
- в экстренных ситуациях фельдшер действует самостоятельно, принимая решения по спасению жизни пациента.
Фельдшер способен частично заменить врача на доврачебном этапе — это делает профессию особенно важной в регионах с дефицитом кадров, в том числе в сельской местности.
Какое образование у фельдшера
Чтобы работать фельдшером, нужно окончить медицинский колледж по специальности «Лечебное дело». Это единственное направление подготовки, которое даёт право работать на соответствующей должности. В дипломе выпускника указывается: специальность — «Лечебное дело», квалификация «фельдшер».
В колледж поступают без сдачи ЕГЭ, по конкурсу аттестатов. Срок обучения зависит от исходного образования:
- после 9 класса — 3 года 10 месяцев (очная форма);
- после 11 класса — 2 года 10 месяцев (очная) или 3 года 10 месяцев (очно-заочная).
Во время учёбы студенты изучают анатомию, физиологию, микробиологию, терапию, хирургию, инфекционные болезни, акушерство, педиатрию, фармакологию, гигиену, основы сестринского ухода. Практика проходит в поликлиниках, больницах, на станциях скорой помощи. После завершения обучения необходимо пройти первичную аккредитацию — это обязательное условие для получения допуска к профессиональной деятельности.
Какие специализации бывают у фельдшеров
После окончания колледжа фельдшер может выбрать узкую специализацию в зависимости от личных предпочтений, места работы и дополнительного обучения. Наиболее распространённые направления:
- Участковый фельдшер — ведёт приём в амбулаториях и ФАПе, обслуживает закреплённый участок, наблюдает пациентов с хроническими заболеваниями, выезжает на дом.
- Фельдшер скорой помощи — работает в бригадах экстренного реагирования, оказывает первую помощь, сопровождает пациентов при транспортировке.
- Фельдшер в педиатрии — обслуживает детское население, занимается профилактикой и лечением детских заболеваний, работает в детских поликлиниках и школах.
- Фельдшер акушерской практики — оказывает помощь беременным женщинам и роженицам в сельской местности, может самостоятельно принимать роды.
- Фельдшер лабораторной диагностики — работает в клинико-диагностических лабораториях, берёт анализы, проводит базовую диагностику.
- Санитарный фельдшер — контролирует санитарно-эпидемиологическое состояние объектов, участвует в мероприятиях по профилактике инфекций.
- Военный фельдшер — служит в вооружённых силах, оказывает помощь в полевых условиях, участвует в эвакуации раненых, контролирует санитарное состояние воинских частей.
Во всех случаях фельдшер должен регулярно повышать квалификацию и проходить аккредитацию раз в пять лет.
Кто такая медицинская сестра
Медицинская сестра — это тоже специалист со средним профессиональным медицинским образованием, который помогает врачу в диагностике, лечении и уходе за пациентами. Профессия открыта как для женщин, так и для мужчин — в последнем случае должность называется медицинский брат.
Работа медсестры требует высокой точности, эмоциональной устойчивости и постоянного взаимодействия с людьми. Это незаменимый специалист в любой медицинской организации — от поликлиники до операционной.
Чем занимается медсестра
Функции медсестры определяются её профилем и местом работы. Однако есть общий круг обязанностей, характерных для всех направлений:
- выполняет назначения врача: ставит инъекции, капельницы, делает перевязки, проводит физиопроцедуры;
- наблюдает за состоянием пациентов — измеряет температуру, давление, пульс;
- оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях;
- контролирует приём лекарств;
- следит за гигиеной и питанием пациентов, особенно в стационарах;
- ведёт медицинскую документацию;
- готовит пациента к обследованиям и процедурам.
Медицинская сестра сопровождает пациента на всех этапах лечения: от первичного приёма до выписки из стационара. Кроме того, она общается с родственниками пациентов, помогает ориентироваться в медицинских вопросах и обеспечивает психологическую поддержку.
Какое образование у медсестры
Чтобы работать медицинской сестрой, необходимо получить среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело». Выпускникам присваивается квалификация «медицинская сестра» или «медицинский брат».
Поступить в медколледж можно как после 9, так и после 11 класса. Приём ведётся по конкурсу аттестатов — вступительные экзамены не требуются. Срок обучения зависит от программы ссуза, уровня образования и формы учёбы. В среднем:
- после 9 класса — 2 года 10 месяцев (очная форма); 3 года 10 месяцев (очно-заочная);
- после 11 класса — 1 год 10 месяцев (очная форма) или 2 года 10 месяцев (очно-заочная).
Во время учёбы студенты осваивают анатомию, физиологию, основы ухода за пациентами, терапию, хирургию, педиатрию, фармакологию, гигиену и другие дисциплины. Практика проходит в амбулаторных и стационарных учреждениях. После окончания колледжа необходимо пройти первичную аккредитацию, чтобы начать работу по специальности.
Какие специализации бывают у медицинских сестёр
Медсестра — универсальная профессия, но в зависимости от места работы можно выбрать узкое направление. Однако стоит помнить, что некоторые специализации доступны после дополнительного обучения или профессиональной переподготовки:
- Процедурная медсестра — ставит капельницы и внутривенные инъекции, берёт кровь, готовит пациента к медицинским манипуляциям.
- Палатная (постовая) — работает в стационарах, ухаживает за пациентами, следит за режимом, выполняет назначения врача.
- Операционная — ассистирует врачу во время операций, обеспечивает стерильность инструментов и условий.
- Старшая медсестра — занимается организацией работы младшего и среднего персонала, ведёт отчётность, контролирует выполнение санитарных норм.
- Главная медицинская сестра — входит в руководство учреждения, отвечает за всё сестринское направление, кадровые вопросы, снабжение и стандарты качества и пр.
Специализация позволяет развивать карьеру, углублять знания в конкретной области и со временем переходить на административные должности.
В чём ключевые отличия фельдшера от медицинской сестры
Профессии фельдшера и медицинской сестры относятся к категории среднего медицинского персонала, но их обязанности, уровень подготовки и компетенции различаются. Ниже — основные критерии, по которым можно сравнить эти две специальности:
- Полномочия: фельдшер ставит диагноз и назначает лечение, медсестра только выполняет назначения врача.
- Образование: фельдшер — «Лечебное дело», медсестра — «Сестринское дело».
- Ответственность: фельдшер отвечает за принятые решения, медсестра — за качество выполнения процедур.
- Рабочее место: фельдшеры чаще работают на скорой и в ФАПах, медсёстры — в стационарах и поликлиниках.
- Самостоятельность: фельдшер по статусу стоит выше медицинской сестры и считается старшим по отношению к ней — он работает автономно, ставит диагнозы и назначает лечение. Медсестра выполняет назначения врача и действует под его контролем.
- Роль в системе: фельдшер ближе к врачу, медсестра — помощник в уходе и лечении.
Но есть и сходства между профессиями: фельдшер и медицинская сестра работают с пациентами, выполняют медицинские манипуляции и ведут документацию. Главная цель специалистов заключается в оказании доврачебной помощи, что требует отличного знания клинических протоколов. Также фельдшер и медсестра обязаны проходить аккредитацию и регулярно повышать квалификацию.
Может ли фельдшер выполнять функции медсестры и наоборот
Фельдшер имеет право работать на должности медицинской сестры, поскольку в его дипломе указана специальность «Лечебное дело». Это закреплено в Приказе Министерства здравоохранения № 541н, где «Сестринское дело» и «Лечебное дело» входят в перечень допустимых направлений подготовки для сестринской должности. При этом необходимо наличие действующего сертификата или аккредитации по профилю работы.
Медицинская сестра не может выполнять функции фельдшера без профессиональной переподготовки по специальности «Лечебное дело».
